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| 图7,正在延长中 |
图8,骨延长完毕,正在愈合中,矫正踝关节的外固定架已拆除,创面全部闭合,可扶单拐自由活动。 |
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| 图9,延长结束4个月后,骨头已坚固愈合,外固定架尚未拔除 |
图10,同天拆除外固定架,患者已负重行走。 |
| 评论与体会: | |
| 这是一例严重缺损性、感染性胫骨假关节,合并踝关节僵硬,骨骺骨髓炎。 | |
| 该疗法避免了取骨,植骨,皮瓣移植,踝关节畸形等多个多次手术,大大的缩短的疗程,减少病人的痛苦,一期达到骨愈合,皮肤缺损修复,踝关节矫形多个目的。 | |
| 再评论: | |
| 通过治疗,患儿瘘孔全部闭合,踝关节功能恢复,骨修复良好,双下肢等长,随访两年骨髓炎没有复发,重返学堂。患者家属十分感激的说:“积水潭医院救活了命,保住了腿,北京骨髓炎医院治好了病保住了腿的功能。”2006年2月17日。王兴义教授评论。 | |
| 病例2 患者,男,55岁。 | |
| 左胫骨平台下开放粉碎骨折,钢板内固定术后感染,窦孔排脓四个月。血沉:96/h;细菌培养:金黄色葡萄球菌。于2005年8月31日入院。局部情况及治疗情况如下。 | |
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| 术前大体照。 |
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| 术前正位X光片。 |
术前X光片侧位片。 |
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| 截除骨端部死骨。 |
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骨端部大量游离无血运供应的死骨,其中有大量脓液及炎症肉芽组织。 |
大量的炎性组织 |
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| 骨端部骨缺损10cm。 |
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| 胫骨全干分段病灶清除。箭头示截骨线。 |
切除的坏死组织及清除的死骨。 |
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| 边冲洗创面边缩小,正在向缺损部做骨移植。 |
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| 移植骨正在接近缺损部。 |
术后三个月,骨移植完成,骨缺损修复。 |
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| 胫骨平台下骨缺损处通过骨延长已修复缺损,固定针已经拔除,骨头正在愈合中。(06年5月8日) |
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