应用Ilizarov hip法治疗髋关节疾病严重后遗症

　　【目的】报告并介绍应用Ilizarov hip法对有严重髋关节疾病后遗症的治疗方法及结果。【方法】有严重髋关节疾病后遗症主要指：①大龄先髋关节脱位；②炎症、结核及良性肿瘤造成的股骨头颈消失、脱位、畸形；③髋臼发育不全，髋内翻畸形；④无法修复的青状年股骨头粉碎骨折；⑤青壮年人工关节失败，拔除假体后；⑥股骨头坏死，塌陷而关节活动良好等。手术方法：转子下外展截骨，股骨中段或远端（6-10cm）截骨。安装特制Ilizarov外固定延长架，对转子下截骨加压固定，股骨干截骨同时延长。手术为微创技术，2个切口在5cm以内。【效果】通过治疗，①下肢长度得到完全补充，消灭脚长差。②通过转子下截骨，能作到，a髋关节形成一个新的填充面，填加负压轴面；b通过向大转子的外下方移动，提高臀中肌的紧张度，使髋关节得到更大的稳定性；③通过骨延长补充了下肢的长度，消除骨盆倾斜及骨盆倾斜引起晚期并发症；④原来严重破坏的髋关节依然是一个能伸直及屈曲的髋关节，对患者生活大大提高，尤其女性；⑤对股骨头坏死髋关节发育不全的股骨头，能解除减少其压力；⑥推迟或阻止股骨头坏死。【结论】本疗法是微创手术，骨矫形骨愈合及骨延长能同时达到目的。关节有一定程度的活动度，与人工关节相比，有很大优越性。是治疗青状年髋关节疾病严重后遗症最优秀、最实惠、最少并发症的治疗方法。

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