胫骨最上段感染性假关节的治疗 |
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| 病例1 吕某某，男，55岁，河北人。 | |
| 入院诊断：左胫骨感染性骨不愈合 | |
| 主要病情： | |
| 2005年4月，因交通事故致左胫骨开放性粉碎性骨折；右胫骨闭合性骨折，急诊行左胫骨清创复位钢板内固定，右胫骨闭合复位骨牵引，1周后，带锁髓内钉固定，2周后左小腿切口感染，皮肤坏死，钢板外露。于2005年7月再次行钢板取出，病灶清除，持续冲洗4周，伤口愈合。于2005年8月15日伤口再次破溃流脓。于2005年8月31日入北京骨髓炎医院。 | |
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| 图1，术前X光片，绿箭头显示骨不愈合，骨坏死 |
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| 图2，术前大体照，软组织炎性肿胀，瘘孔流脓 |
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| 图3，术前大体照，显示为畸形假关节 |
图4，术中截骨 |
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| 图5，术中清除坏死炎性肉芽组织及软骨，保留髌韧带附着点，胫骨结节。 |
图6，术中骨缺损约10cm。 |
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| 图7，术中摘除的炎性肉芽组织及坏死骨。 |
图8，术后1个月大体照，用Ilizarov固定架固定，肉芽生长良好 |
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| 图9，术后37天X光片，绿箭头示骨正在延长中 |
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| 胫骨平台下骨缺损处通过骨延长已修复缺损，固定针已经拔除，骨头正在愈合中。（06年5月8日） |
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