骨髓炎，跟骨巨大皮肤缺损骨髓炎的治疗

跟骨巨大皮肤缺损骨髓炎的治疗

王教授告诉你：

　　足跟、足底、皮肤巨大缺损的治疗非常困难。尤其是各种原因引起的下肢神经功能障碍的骨髓炎，造成足底皮肤缺损更难以治疗。专家们一致的意见是截肢。这类骨髓炎因为神经功能障碍即使做了各种类型的皮瓣移植术，因为缺神经支配最终都倒致失败。北京骨髓炎医院，北京中日骨髓炎研究所通过数十年的研究治疗了近百例足跟、足底失神经性骨髓炎，取得成功，避免了截肢，患者都能较好的维持家庭生活和日常活动。如本例的巨大的跟骨足底皮肤缺损，北京骨髓炎医院先用中药使局部炎症消退，创面缩小，再对局部外露骨及创面进行彻底的病灶清除，同时应用王氏持续疗法继续中药治疗，一期修复了大块皮肤缺损。由于这种病创面难以愈合，在第一次手术的基础进行二次整形治疗，最终完全的消灭了足底皮肤的缺损并没有用皮瓣游离术，其优点是：足底部的皮肤还是患者自已的，具有耐磨等特点，这种疗法十分人性化、家庭化，避免了截肢，国际上尚没有报道。

病例1 患者女 42岁

　　因先天性脊柱裂，两下肢神经功能障碍，左足跟部皮肤破溃、创口糜烂、流脓、疼痛。反复不愈14年并逐渐恶化，边缘呈菜花状，恶臭。反复到多家大医院要求治疗都被拒之门外或截肢。2005年月11月入北京骨髓炎医院，因创面周围及足底全部发红、充血成急性炎症，用中药消炎散每日2次浸泡患处，口服骨炎康I号和II号，仲景大造丸。创面明显收缩，平均向中心收缩0.6-1.2cm，急性炎症消退，周围创面长出新鲜的皮肤（如图1所示）白色为长出的新鲜皮肤。皮肤仍然缺损8-12cm。于2006年2月行手术治疗，术后冲洗并间断换药2006年3月14日拔出冲洗管，继续口服中药，创面换药。于2006年4月14日治愈出院。