严重污染挫灭伤的距骨骨髓炎
图1：受伤后的X光照片。
入院时的局部大体照，显示胫骨远端骨骺骨折，距骨外露，坏死，踝关节间隙清晰，舟骨、楔骨外露，足掌骨外露坏死。
显示同上，从另一方面看这张照片。能否保住距骨，保住踝关节的功能，对医生、医院是严峻的考验。皮瓣移植能否解决踝关节感染的问题？患儿能够耐受吗？
同上照片的不同侧面观。
经过中药换药后，创面的情况。距骨上部分覆盖新鲜肉芽。摘掉完全坏死的游离骨。
创面新鲜后准备植皮，距骨约五分之三覆盖肉芽。
同上图的近照。
同上图的近照，外露的距骨骨皮质坏死，长出新鲜的肉芽。
同上图的不同方向近照。
创面几乎全部被正常肉芽覆盖，准备植皮。创面的上部已经缩小。
同上图的侧面照。
距骨的大部分长出肉芽。
邮票植皮，封闭创面。
植皮成活，白点点就是成活的皮肤。
去掉网眼纱，所植的皮片正在蔓延。创面的白色部分为新长的皮肤。
一期植皮成活，剩余红色创面准备再次补充植皮。
全部创面封闭，黑色的部分为没有去掉的痂皮。胫前肌腱，伸拇肌腱成活。踝关节能够背伸与屈曲。
创面封闭后的X光侧位片。右侧为正常的一侧。左侧为受伤的一侧。显示踝关节间隙存在，距骨密度减低，但形态基本正常，正在修复中，已痊愈负重行走。
