小儿双下肢截肢术后骨髓炎 |
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| 柴某某，男，3岁，山西省人 |
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| 2005年10月不慎因交通事故双小腿严重挫灭伤，皮肤撕脱骨外露。 | |
| 到当地医院行双小腿高位离断术和左粗隆间骨折克氏针固定术。 | |
| 术后半个月从左大腿穿针处向外排脓，经过治疗无效流脓不止，40天后拔除克氏针。 | |
| 第2天又从左大腿前外侧形成窦道，且流出大量脓液，大腿后侧皮肤溃烂坏死，高烧不退。 | |
| 2005年12月7日转入北京积水潭医院后又转入北京右安门医院。 | |
| 在烧伤科治疗体温正常，换药40天后行左大腿后侧植皮，右腿大腿行克氏针固定术。 | |
| 10天后从植皮处向外流脓，经反复换药效果不佳。 | |
| 2006年4月22日来我院时，右腿克氏针存留，左腿多处窦道流脓。 细菌培养为金黄色葡萄球菌。 | |
| 入院后行右下肢克氏针拔除，左股骨骨髓炎病灶清除，川岛式持续冲洗术，冲洗11天后拔除冲洗管，换药35天后，行二次手术经过换药20天，所有创面及窦道闭合。患儿已能在床上用截肢残端行走。全愈出院。出院后加强患儿行走及步行的能力，目的是要预防股骨发育不良和髋臼发育不良。 | |
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| 术前X线片显示双小腿缺如右两枚克氏针存留，左股骨转子部骨折愈合，股骨骨密度不均 |
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| 左大腿术前大体照
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右大腿术前大体照 |
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| 左腿前侧术后换药时大体照,正在冲洗中 |
左腿后侧2006年4月25日换药大体照片 |
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| 肢体后面患者出院时大体照片
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肢体前侧患者出院时大体照片 |
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| 出院5个月的照片，骨修复良好，骨骺出现。 |
患儿及母亲来院复查与王副所长合影。 |
