| 症例5 患者 8岁 女 左股骨组织细胞增多症 |
| 走路时下肢痛。在门诊治疗一月痛不减轻。大腿近侧肿胀而就诊。WBC：10200，ESR：57，CRP：（-），X线（图5）股骨近端伴有明显骨破坏及骨膜反应的骨透明区。病灶边缘比较清楚。与症例4有类似X像，首先怀疑骨组织细胞增多症，为排除EWING肉瘤，骨肉瘤，骨髓炎行病检，确诊为组织细胞增多症。 |
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| 股骨组织细胞增多症，股骨近侧伴有明显骨破坏及骨膜反应
的密度减低区，边缘清楚，病理诊断骨组织细胞增多症 |
| 症例6 11岁 男 右尺骨骨样肿瘤 |
| 从一个月前发现右腕肿胀；运动痛，无自发痛；能触及同部位骨膨胀但无压痛。X线（图6）右尺骨骨干部骨皮质明显肥厚，怀疑骨髓炎及骨样骨瘤。WBC：5600g/h，ESR：12，经观察2月，疼痛无缓解，切除肥厚的骨皮质，诊断为骨样骨瘤 ，骨皮质肥厚，与骨髓炎鉴别困难。骨扫描两者都有异常聚集像，无鉴别意义。骨样骨瘤髓腔内变化轻微。 |
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| 右尺骨骨样骨瘤骨干部明显骨皮质增厚，肥厚主要在尺侧，非全周性。手术病理证实骨样骨瘤 |
| 症例7 患者
12岁 男 右跟骨Brodie骨肿瘤
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| 从2月前运动时疼痛，X线示跟骨有明显的骨透亮像，周边轻度骨硬化改变（图7a），断层X线此变化更明显（图7b），如详细观察，骨透亮像不规则而范围广泛，疑及Brodie脓肿，手术病灶清除，确定诊断。 |
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| 右跟骨Brodie骨脓肿。跟骨有比较明显的囊肿状密度减低区，
周边有骨硬化，病变范围广泛，断层变化更清楚 |
| 症例8 13岁 男 左跟骨骨样骨瘤 |
| 数月来步行时左跟骨痛，因逐渐出现自发痛而就诊。左足有轻度热感，X线片跟骨有强烈弥漫性骨硬化改变(a) ,断层一部分有透亮像(b)。与Brodie脓肿的鉴别非常重要。因自发痛加重及骨透亮像边缘极锐利，以骨样骨瘤为快速病检，通过手术确定诊断。 |
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| 左跟骨骨样骨瘤，跟骨弥漫性硬化，有骨透亮病灶但不明显。断层，关节面下方有密度减低区，边缘非常税利，病理诊断骨样骨瘤。
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| 症例9 24岁 男 右胫骨骨内神经节 |
| 2年来右足关节步行时疼痛，逐渐加重而就诊。WBC：4400，ESR：3，CRP（-）。X线（图9）胫骨远位干骺部伴有明显的线状边缘硬化的透亮像，一部分波及关节面。断层周边的硬化更加清楚。作为Brodie骨肿胀，无掩盖的X线像，但完全无炎症所见。作为肿瘤性疾病考虑：内生性骨软骨瘤、良性软骨细胞瘤，病变主要在骨干骺部，年龄在24岁，因这种肿瘤发生在高龄，可以否定。手术结果，是一充满胶状物的囊肿，组织检查是骨内神经节，病灶与关节腔不通。 |
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