膝关节骨性关节炎 （老年O形腿）
  • 概念
  • X线及术中所见
  • 病理及读片法
  • 结构示意图
  • 治疗原则
  • 病例展示
老年O形腿前侧
同患者后侧
 
一、概念
　　膝骨性关节炎老年O形腿是膝骨性关节炎发展到最后的改变。本病的早期，发病缓慢，甚至3-10不等。不被患者所注意，医生也不太注意，在发病的过程中，症状逐渐加重。其发生的根本原因是：膝关节关节软骨退形性变，发病的因素有五个：
　　1．生物力学因素； 2．化学因素； 3．炎症性因素； 4．免疫性因素； 5，其他因素；
　　当膝关节软骨不能低抗内侧关节的压力时，膝关节将发生内翻，内翻可以为单侧，也可以为双侧，医学上叫膝内翻。老百姓叫O型腿。因为患者是老年，所以叫老年O型腿。当膝关节发生成老年O型腿，膝关节的X片将有严重的变化。内侧关节间隙变小或消失。股骨和胫骨踝骨硬化，胫骨踝间囊性变，骨的软骨完全破坏的地方成为象牙状，关节周围内外侧骨质增生，成为"骨刺"。有时，关节内有游离体。 老年形O型腿的治疗应及早开始，不能等到关节软骨完全破坏或变O时再行治疗，已晚。
二、膝关节骨性关节炎的X线及术中所见
膝骨性关节炎合并化脓性关节炎
图1X光照片，显示关节间隙完全消失，无象牙变，骨囊性变。 图2术中X线照片，滑膜肥厚，增生，关节软骨坏死、破裂、变形
三、病理及读片法
四、膝关节的解剖模型
图1膝关节前位观
图2膝关节前位翻转观