诊 断
根据临床表现，本症诊断并不困难，但病变的程度把握困难。
小儿诊断困难，Obletz强调，新生儿有下列情况之一，应考虑化脓性关节炎。
1、被动活动下肢，或压迫髋关节时，有疼痛反应； 2、会阴、臀部、下肢一侧有水肿，疼痛或大腿屈曲、内收，臀部发现有肿块。Smgth建议小儿全身感染
时，即应注意化脓性髋关节炎，直到排除及肯定。
鉴别诊断
| 临床表现 |
| 发病前70%患者有全身其他部位的感染及外伤史。一、全身症状：起病急、寒战、高热，呈典型急性感染中毒症状。二、局部症状：患髋痛，屈曲，外展，外旋被动体位。儿童患者膝关节痛，体温高，脉快，髋前有压痛。叩击痛、托马氏症（+），血液检查：WBC高，中性分叶细胞高，ESR高，CRP（+） 三、X线表现：1、早期X线片示髋关节周围软组织肿胀；软组织密度增加，关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。2、中期，关节软骨破坏后，关节间隙变窄；继而关节面骨质糜烂破坏；两者均以关节负重区软骨破坏严重处最明显，严重时，干骺端化脓坏死，可发生病理脱位。3、关节面以外的骨边缘性侵蚀和破坏，是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象，就意味着已沿着关节软骨下骨质蔓延，在骨内已形成脓肿。此时进展迅速，很快出现骨质破坏，游离骨块，关节塌陷，关节软骨广泛破坏，造成极严重的后果。关节间隙变窄或消失，关节错位，头颈缺损，骨性融合。 |
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诊 断 |
| 根据临床表现，本症诊断并不困难，但病变的程度把握困难。
小儿诊断困难，Obletz强调，新生儿有下列情况之一，应考虑化脓性关节炎。
1、被动活动下肢，或压迫髋关节时，有疼痛反应； 2、会阴、臀部、下肢一侧有水肿，疼痛或大腿屈曲、内收，臀部发现有肿块。Smgth建议小儿全身感染
时，即应注意化脓性髋关节炎，直到排除及肯定。 |
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鉴别诊断 |
| 1、髋关节结核 2、一时性滑膜炎 3、类风湿性滑膜炎 4、股骨头骨软骨病 5、成人股骨头无菌坏死 |
| 治疗方针 |
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